脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアの病態 ・脊柱管狭窄症は加齢や椎間板変性によって神経が圧迫され、間欠性跛行（歩くと痛みやしびれが出る）が特徴的です。椎間板ヘルニアは椎間板の髄核が突出し神経根を圧迫、急性の腰痛や下肢のしびれを伴います。 　 ・近年の研究では、両疾患とも「過度の安静は回復を遅らせる」ことが指摘されています。むしろ適切な運動療法が疼痛軽減と再発予防に有効であると示されています（Kreiner DS et al., Spine, 2013／日本理学療法学会誌, 2019）。

「腰が痛いけど、動いて大丈夫？」「ピラティスって腰痛に効くの？」 多くの方がそう不安を抱えながらスタジオの扉を開けます。 腰痛には“運動していい腰痛”と“運動すべきでない腰痛”があり、その見極めが何より大切です。 実際、腰痛の多くは運動療法が有効とされる一方で、医師の診断や慎重な配慮が必要なケースも少なくありません。 この記事では、腰痛の分類を通して「ピラティスが有効な腰痛」と「まず医療を優先すべき腰痛」の違いを整理し、科学的な根拠に基づいてご紹介します。